Запишитесь на прием в одну из наших клиник!
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Запишитесь на прием в одну из наших клиник!». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Психиатрическое освидетельствование – это медицинское обследование граждан, цель которого – проверить лицо на наличие у него психических заболеваний, отклонений, убедиться в его возможности выполнять определенные действия, нести ответственность за свои действия и осознавать последствия. Врач выясняет, правильно ли работает организм человека, его психика, может ли он выполнять определенные трудовые функции.
Какие работники проходят психиатрическое освидетельствование
Медицинский осмотр комиссией, связанный с проверкой психического состояния, проводится в отношении лиц, занятых в следующих отраслях:
- Общественное питание. Работники должны понимать опасность нарушений. Необходимо исключить умышленные действия сотрудников, направленные на нанесение повреждений посетителям путем отравлений.
- Торговля в складских помещениях. Предполагается, что такие лица ответственны за распределение больших объемов товаров, что требует особого внимания и ответственности.
- Деятельность на высоте. Нарушение норм безопасности может привести к нанесению вреда как самому работнику, так и окружающим.
- Использование техники и машин. Эти объекты повышенной опасности требуют особого внимания. Нарушения приводят как к повреждению имущества, так и к нанесению ущерба людям.
- Использование взрывчатых, легковоспламеняющихся и опасных химических компонентов. Такие вещества потенциально опасны как для самого сотрудника, так и для окружающих.
- Применение оружия. Граждане, использующие такие объекты, должны осознавать его опасность и понимать правила предосторожности.
Также проверке подлежат лица, занятые во вредных условиях. Полный список лиц, которые должны проходить освидетельствование, перечислен в Приказе Минздрава № 342н в последней редакции от 2022 года. Работодателям также стоит ориентироваться на иные нормы федерального законодательства Российской Федерации.
Что делать, если сотрудник отказывается от освидетельствования
Заставить сотрудника проходить осмотр невозможно. Процедура является добровольной. Но также не разрешается допускать гражданина к выполнению определенных трудовых обязанностей ввиду отсутствия у него медицинского документа, подтверждающего отсутствие психических нарушений.
В случае отказа сотрудника работодатель должен предложить гражданину перейти на иную должность, на которой не требуется допуск. При отсутствии вакансий, а также при отказе лица от перевода, такой гражданин увольняется.
Работнику нужно разъяснить, с какой периодичностью проходят психиатрическое освидетельствование, донести информацию об установлении обязанности по отношению к работодателю со стороны государства. Он должен понимать, что при отсутствии медицинских документов, ему нельзя трудиться на некоторых должностях.
К работодателю, который проигнорирует обязательный медосмотр для своих сотрудников, будут применены меры административной ответственности:
- Штраф от 15000 до 25000 рублей в отношении должностных лиц, а также ИП.
- Штраф от 110000 до 130000 рублей в отношении организаций.
Ответственность наступает за каждое нарушение. То есть, компания может быть привлечена к санкциям за каждого работника, в отношении которого отсутствует результат прохождения освидетельствования.
Таблица. Изменения порядка прохождения психиатрического освидетельствования
| Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». | Такого указания нет, поэтому нужно руководствоваться статьей 4 в ФЗ № 3185-1 | Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, не относящихся к трудовому законодательству. |
| Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем. | Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности. | Убраны работы в условиях повышенной опасности. В новом порядке перечислены виды деятельности. |
| Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением (далее именуется — комиссия). | Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой в соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее — Закон)2 для проведения психиатрического освидетельствования в медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по психиатрическому освидетельствованию (далее — врачебная комиссия). | Сделана отсылка на НПА. ОПО проводится врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Поэтому не проводите ОПО в комиссии организации, не уполномоченной Департаментом здравоохранения. Иначе оштрафуют по части 1 ст.5.27.1 КоАП и заставят проходить заново. |
| Освидетельствование работника проводится не реже одного раза в 5 лет. | Повторное прохождение освидетельствования работником не требуется в случае, если работник поступает на работу по виду деятельности, по которому ранее проходил освидетельствование (не позднее двух лет) и по состоянию психического здоровья был пригоден к выполнению указанного вида деятельности | Не указана периодичность. Заключение по ОПО будет действительным 2 года, даже если работник сменит работодателя, но не сменит при этом вид деятельности. |
| Результат ранее проведенного освидетельствования подтверждается медицинскими документами, в том числе полученными путем электронного обмена между медицинскими организациями. | Не торопитесь просить у нового работника заключение. В статье 65 ТК РФ заключение не указано в качестве обязательно запрашиваемых. Если работник заинтересован в трудоустройстве, он сам предоставит заключение во врачебную комиссию, или врачебная комиссия запросит такое заключение по межведомственному запросу. | |
| Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, предусмотренные Перечнем. Одновременно работником предъявляется паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность. | Освидетельствование работника проводится в обязательном порядке на основании выданного работодателем (его уполномоченным представителем) направления на освидетельствование (далее — направление) и с учетом заключений, выданных по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных статьей 220 Трудового кодекса Российской Федерации (при их наличии). | Раньше для прохождения ОПО было достаточным предъявить паспорт и направление. Теперь к этим документам нужно подавать СНИЛС, а также еще и заключения по предварительным и периодическим медосмотрам. Однако, если последних документов у работника нет, он не обязан их добывать – сведения об этом может быть получено врачебной комиссией по межведомственному запросу. |
В направлении указываются:
|
|
|
Для прохождения освидетельствования работник представляет в медицинскую организацию, в которой проводится освидетельствование, следующие документы:
|
||
| Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию. В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность. | Освидетельствование работника проводится в срок не позднее 20 календарных дней со дня его обращения в медицинскую организацию. Медицинская организация, проводящая освидетельствование, вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника, в том числе с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, в том числе в которой работник получает первичную медико-санитарную помощь. |
Медкомиссия больше не обязана запрашивать сведения у медорганизаций, в том числе – по месту прикрепления, работы, в травмпункте. Допустим, у работника была черепно-мозговая травма, или приступ эпилепсии. Сведения об этом, полученные из сведений по первичной медико-санитарной помощи, помогут врачебной комиссии при необходимости принять правильное решение. |
|
Порядок проведения психиатрических осмотров работников хотят изменить
Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в 5 лет.
Общий порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками прописан в Правилах, утвержденных Постановлением Правительства № 695 от 23.09.2002.
- Но при этом Правила не устанавливают обязанность работника, а также не устанавливают обязанность прохождения обязательного психиатрического освидетельствования лицам, поступающим на работу.
- Такое освидетельствование проводится только в отношении работника, а не лица, поступающего на работу, и не реже одного раза в 5 лет.
- Освидетельствование работника проводится на добровольной основе при наличии информированного добровольного согласия (Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).
- При этом сохраняется обязанность работодателя на проведение психиатрического освидетельствования работника для установления его профпригодности.
- В НПА не конкретизировано прохождение психиатрического освидетельствования работника при приеме на работу, не прописаны обязанности работника.
- Несогласованность и несоответствие указанных нормативных правовых актов затрудняет ведение организациями предпринимательской деятельности и влечет возникновение у них необоснованных расходов.
Расходы составляют 700 тыс. руб. в год дополнительно на проведение психиатрического освидетельствования работников, подсчитали в Минэкономразвития.
Об этом сообщается в проекте плана проведения оценки фактического воздействия на 2021 год, подготовленным МЭР и размещенном на федеральном портале.
При этом никаких конкретных предложений по решению данного вопроса не приводится. Какие именно изменения МЭР хотело бы внести в порядок психиатрических медосмотров работников, не понятно.
Какие документы необходимо предоставить для получения психиатрической справки?
Для получения психиатрической справки необходимо обратиться к психиатру. Документов, которые необходимо предоставить для освидетельствования, нет. Однако, чтобы получить точный диагноз, психиатр может попросить предоставить медицинские документы (на пример, справки об амбулаторной карте), которые есть в наличии у пациента.
При направлении на прохождение психиатрического освидетельствования врач-направляющий может рекомендовать взять с собой результаты ранее полученных заключений и выписок о проведении лечения в стационарных учреждениях, на пример, из ПМПК или профессиональной медицинской комиссии. Однако, наличие этих документов не является обязательным условием для прохождения освидетельствования в России.
Также, врач-направляющий может направить нас к психиатру для прохождения специальных обследований, если у него есть сомнения относительно психического здоровья пациента или проблемы с учетом психических заболеваний.
В целом, для получения психиатрической справки необходимо обратиться к психиатру и провести осмотр. Врач может забыть спросить необходимые детали, поэтому можно заранее подготовиться к консультации, написав список вопросов, и распросить психиатра о том, какие документы лучше собрать.
Какие работники проходят психиатрическое освидетельствование?
Психиатрическое освидетельствование проходят не все работники.
Согласно ст. 213 ТК РФ, работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, связанные с источниками повышенной опасности, а также работающие в условиях повышенной опасности проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже 1 раза в 5 лет.
Весь перечень опасных факторов и видов работ можно посмотреть в Постановлении 377 от 28.04.1993 г. Это работники, осуществляющие работы на высоте, работники общепита, торговли, складов, работающие с людьми (медики, воспитатели, тренеры, инструктора), работники котельных, машинисты, станочники, работники, связанные с высоковольтными работами, взрывчатыми веществами, оружием, водители любых транспортных средств, и проч.
Кому необходимо пройти ОПО
Правила, порядок ОПО и перечень профессий для прохождения комиссии определяются статьями Трудового Кодекса РФ № 212 и 213. Прохождение медицинской психиатрической комиссии обязательно для тех сотрудников, чья деятельность связана с неблагоприятными факторами и опасностью для здоровья.
В постановлениях, регламентирующих, в каком порядке проводится психиатрическое освидетельствование работников указано, что обследование необходимо граждане, условия труда которых предполагают ряд особенностей:
- Риск для жизни и высокую вероятность получения травм;
- Использование или взаимодействие в процессе работы с легко воспламеняющимися горючими, взрывоопасными веществами, химикатами с вредными воздействием;
- Управление сложным оборудованием, в том числе и автотехникой;
- Неблагоприятные условия работы. Прохождение комиссии требуется, если деятельность сотрудника связана со спуском под землю или воду, верхолазными работами.
Каждый имеет право отказаться от психиатрического освидетельствования. Но в этом случае и работодатель имеет законное право отказать соискателю в работе. Естественно это касается только лиц, которые обязаны пройти ОПО по закону.
Ответственность работника и работодателя
ТК РФ предусматривает следующие обязанности работодателя:
- выбор независимого медучреждения;
- подготовка направлений на проведение экспертизы;
- информирование работников/соискателей об условиях прохождения;
- непредвзятое рассмотрение врачебного заключения;
- отстранение сотрудников с выявленными нарушениями, не соответствующими требованиям профессиональной безопасности;
- оплата медицинских услуг.
Ответственность члена персонала/соискателя предусматривается за:
- предоставление добровольного согласия на обследование;
- прибытие в указанное время в медучреждение для проведения экспертизы;
- получение результатов тестирования в день обращения.
Освидетельствование психиатра для работы
Этот вид экспертизы должны проходить люди, профессия которых связана с опасными условиями, высокой физической, психической нагрузкой и вредными факторами. Такими особенностями отличаются следующие сферы труда:
- Работа, связанная с ношением оружия и риском: военнослужащие, полицейские
- Необходимость контакта с вредными веществами: щелочами, кислотами, сильными ядами, пестицидами и другими химикатами
- Если работа должна выполняться на большой высоте или, наоборот, под землей
- Работа в условиях опасного физического воздействия: зашумленность, излучение, повышенная температура, вахты на Крайнем Севере
- Профессии, связанные с транспортными средствами: дальнобойщики, пилоты
Оформление результатов
По окончании прохождения работником освидетельствования медицинской организацией оформляется медицинское заключение (п. 8 Порядка). В заключении указываются:
- дата выдачи;
- фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
- наименование работодателя, адрес электронной почты, контактный номер телефона;
- вид экономической деятельности работодателя по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД);
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором работник осуществляет отдельный вид (виды) деятельности, должности (профессии) работника;
- вид (виды) деятельности, осуществляемый работником в соответствии с приложением № 2 к настоящему приказу;
- результаты освидетельствования о пригодности или непригодности (при наличии медицинских психиатрических противопоказаний) к выполнению вида (видов) деятельности, указанных в направлении.
Как проходит психиатрическая комиссия?
Работодатель обязан выдать сотруднику направление на психиатрическое освидетельствование, в котором указано, какую работу тот выполняет, в каких условиях трудится. Направление оформляют по специальной форме, оно может быть и в электронном виде. В последнем случае необходима электронная подпись и работника, и работодателя.
Необходимо взять с собой следующие документы:
- Направление на психиатрическое освидетельствование,
- Удостоверение личности (для мужчин — военный билет),
- Заключения предыдущих предварительных и периодических осмотров, если есть.
Освидетельствование включает в себя осмотр у врача-психиатра, оценка анамнеза и анализ жалоб, если таковые имеются, а также психопатологическое обследование.
Внешне это выглядит как интервью, во время которого задаются различные вопросы и/или проводится анкетирование. Некоторые из этих вопросов могут показаться весьма странными, но не нужно этого пугаться. Задача врача-психиатра — не оценить IQ, а выявить отклонения, которые тянут на психиатрический диагноз и мешают справляться с работой. Поэтому вопросы психиатра могут показаться глупыми. Например, могут попросить объяснить смысл пословицы или решить арифметическую задачу уровня третьего класса.
Многие знают о знаменитой шутке врачей-психиатров: «здоровых у нас нет, есть недообследованные». Стоит ли переживать о том, что вам «напишут» диагноз, если вы здоровы?
Тут нужно пояснить некоторые моменты:
- На результат не повлияет ваше настроение. Если сегодня вы встали не с той ноги и находитесь в дурном расположении духа, ничего страшного в этом нет. Это явно не тянет на психиатрический диагноз.
- Вас не признают профнепригодным из-за психологических проблем. Сегодня многие люди испытывают хронические стрессы и депрессивные состояния (не путать с болезнью — клинической депрессией). После медосмотра вам порекомендуют консультацию специалиста, но при этом вы продолжите работать, как прежде.
- Если даже вам установили диагноз, вы имеете право пройти переосвидетельствование. Повторная врачебная комиссия может отменить первоначальный вердикт.
Каждому ли работнику проходить освидетельствование?
В состав медицинской комиссии, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н, тоже включен обязательный осмотр работника врачом-психиатром, — поэтому никакого дополнительного освидетельствования не нужно скажете вы, но у этого медосмотра несколько иная задача.
Целью предварительного и периодического медицинского осмотра (ПМО) является определение пригодности работника для выполнения своей работы, а также предупреждение профессиональных заболеваний.
А целью обязательного психиатрического освидетельствования (ОПО) работника является определение его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отделных видов деятельности.
Что нужно указать в направлении
Перечень сведений приведён в п.6 Приказа № 342н:
- дата формирования направления;
- наименование работодателя и его контактные данные;
- вид экономической деятельности по ОКВЭД;
- наименование медорганизации, фактический адрес её местонахождения и основной государственный регистрационный номер (ОГРН), контактные данные;
- Ф.И.О. сотрудника, его дату рождения и пол;
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором работник осуществляет отдельный вид (виды) деятельности;
- наименование должности (профессии);
- вид (виды) деятельности, осуществляемый работником в соответствии с приложением № 2 к Приказу № 342н;
- заключение по итогам предварительного или периодического медосмотра;
- дата выдачи направления работнику.
Психиатрическое освидетельствование что это и как проходит мы разобрали, вот что надо еще знать:
- Психиатрическое освидетельствование — это не просто справка от психиатра, а специальная процедура, на которую направляет работодатель.
- Психиатрическое освидетельствование проводится за счет работодателя.
- Перед приемом на работу сотрудник сначала проходит психиатрическое освидетельствование, и только потом (если допуск получен) проходит медосмотр.
- По аналогии с процедурой проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, есть деление на работы с вредными факторами (химические, аэрозоли, биологические и т.д.) и на виды работ с повышенной опасностью (правление транспортом, работа с электроустановками и т.д.).
Выделяют несколько видов психиатрического освидетельствования:
- Периодическое, которое необходимо проходить через определенный период времени. На предприятии – каждые 5 лет.
- Обязательное. В зависимости от профессиональной деятельности необходимо пройти психиатрическое освидетельствование на работу.
- Добровольное. Может быть как дополнение к обязательному для обнаружения недостатков или внесения дополнений.
- Освидетельствование без позволения исследуемого. Когда человек может быть угрозой для себя и других, необходимо решение суда для проведения принудительного освидетельствования.
- Освидетельствование без информирования исследуемого. Обследование проводят для лиц, которые могут временами вести себя неадекватно.
- Психиатрическое освидетельствование при заключении сделок. Для страховки граждан во время подписания документов, заключения договоров купли-продажи.
Где проводят процедуру освидетельствования
Обязательное психиатрическое освидетельствование работников проводится на базе психоневрологического диспансера. Не у всех психиатров есть право на проведение подобных процедур, для этого создают специальную врачебную комиссию. В ее состав включают трех специалистов-психиатров. Обязательное психиатрическое освидетельствование работников в Москве проводится по адресу: Кропоткинский переулок, д. 23. Работодатель выдает своему подчиненному направление, в котором указано поле деятельности, условия труда, содержащиеся в перечне. В обязанности комиссии входит проведение освидетельствования в течение 20 суток от даты обращения. В случае необходимости представители комиссии могут запросить дополнительную информацию о здоровье данного сотрудника в иных медицинских учреждениях.